夏季出行耗体力 警惕找上门的低血糖

2018-07-31 寿光日报

分析 糖友更易发生低血糖

美国疾病控制和预防中心报道,在2014年因低血糖紧急就诊的有245000例,发生率为1.12次/100人年。对于正常人来说,低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。而糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,因此增加了发生严重低血糖的风险。

有些人久蹲后眼前发黑,同时有出汗、颤抖、饥饿等表现,如果眩晕感是长时间的,需进食后才会缓解,这很可能是低血糖。正常人蹲久后也会眩晕,但可在短时间内缓解。

低血糖常见的原因有,未按时进食或进食量过少;运动量增加;酒精摄入,尤其是空腹饮酒。对于糖尿病人来说,胰岛素或胰岛素促泌剂使用过量或选择剂型不当也会发生低血糖。

危害  低血糖损伤脑细胞

低血糖可造成脑细胞的损害,由于脑组织的能量代谢全部依靠血液中的葡萄糖供能,脑组织储存的葡萄糖非常有限,仅够维持5至10分钟脑细胞功能。因此,当发生低血糖时,血液中的葡萄糖减少,进入脑组织的葡萄糖也就减少了,这种情况下脑组织非常容易受伤害。如果低血糖昏迷持续6小时以上的话,脑细胞将受到严重的伤害,可导致痴呆,甚至死亡。

低血糖还会影响心脏的功能,出现心律失常、心绞痛或发生急性心肌梗死等,还会引起视网膜功能障碍,导致视力下降,已有糖尿病视网膜病变的患者可导致失明。

未觉察可危及生命

每个人发生低血糖的表现不同,但同一个体低血糖症状基本相似。随着病情发展,低血糖可频繁发作,持续时间越长,脑功能障碍越严重。如果未能觉察前期的症状,而迅速进入昏迷或惊厥者,严重的甚至危及生命。

当血糖过低时,升血糖的激素会使心率加快。越来越多的临床证据表明,低血糖会引起各种心律失常。低血糖还会有焦虑、震颤、心悸、心动过速及大汗淋漓,严重时可出现意识不清、昏迷等症状。低血糖时体内的应急激素如肾上腺激素、糖皮质激素、生长激素、胰高血糖素等的分泌立即增加,来对抗胰岛素的降血糖作用。

糖尿病低血糖昏迷是糖尿病诸多并发症中最为严重的并发症之一。糖尿病患者发生严重的低血糖时,往往最先出现神经系统功能紊乱。

应对 发作时迅速吃“单糖”

救治低血糖的人需要争分夺秒,正确做法是,迅速进食糖块、果汁、蜂蜜等“单糖”食品,因为这类食物吃进去后可很快被肠道吸收入血,从而缓解低血糖症状。而馒头、蛋糕等淀粉类食品属于“多糖”,需要在体内消化,经过逐级代谢分解变成单糖,才能被人体吸收,所以这类食品缓解低血糖的速度相对较慢。

对于症状比较轻,意识比较清楚的人,在疾病发作时可以服用一些白糖、红糖、蜂蜜等,用温水冲服,当然也可以喝一些含糖量比较高的果汁等,一般症状会在几分钟内消失。如果症状比较重,意识模糊,无法控制自己的行为时,可以尝试把白糖用温水调成糊状,一点一点喂给晕倒者吃,如果吃了糖后,患者还没有恢复意识的话,最好是及时送医院治疗。

这些预防措施要知道

夏季出行消耗体力较多,建议大家出门前先吃早饭,或者随身带着糖果以免发生低血糖晕倒。

因为低血糖的危害巨大,糖尿病患者尤其合并心脑血管疾病的老年病人,更应注意预防低血糖的发生。主要有以下措施:

首先要制定适宜的个体化血糖控制目标。

其次是充分认识引起低血糖的危险因素以便及时应对。如定时定量进餐,如果进餐量减少应相应减少药物剂量;运动前应增加额外的碳水化合物摄入;酒精能直接导致低血糖,避免酗酒和空腹饮酒。

最后,建议老年糖尿病患者日常加强对血糖的监控。尤其是餐前血糖,一旦发生低血糖要及时处理。同时,定期监测血糖,尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。还要及时调整降糖方案,合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。